第224章 高血压

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第一个是七十九岁的老奶奶，在患者刚开始进来时，唐泽仁通过望诊就大概有了判断。

老奶奶在家人的搀扶下坐在秦天意的对面，直接把胳膊放在脉枕上，一言不发。

秦天意也是从老奶奶一进诊室就开始观察，也有了自己的判断，一边号脉一边问道：

“您哪里不舒服？”

老奶奶没有介绍病情，反而绷着脸说：

“我哪儿都不舒服，这不是来找你们给看看嘛！人家都说泽生堂的大夫医术都很高，不管什么疑难杂症都能药到病除。

要真的是好中医，一摸脉就知道哪里有毛病，看来你这小伙子水平还是不行啊。我这毛病可以是一大堆，要没把握就让你师傅给看吧！”

说完看了看坐在旁边的唐泽仁。唐泽仁也只是礼貌地微微一笑，没有说话。

他也看出来了，这位老奶奶的病情很复杂，但主症很明显，并不算难治，也想看看秦天意对这种复杂症状如何快速抓住主症。

同时心里也感到很无奈，这又碰到一个“困医”的患者。自己刚开始坐诊时，也经常碰到这样的患者。

这其实可以说是一种以脉试医的陋习，与很多中医从业者将脉诊神话也有很大的关系。

很多患者都认为只要号脉后说的准，这个医生水平就高，如果说的不符合他的认知，就认为你这个医生的水平低下。

似乎神医就是仅用三根指头就能尽知乾坤之事，能洞察五脏六腑，探知百病之源。

事实上，切诊居于四诊之末，即使精通脉诊，也只能谓之“巧”，只是望、闻、问诊后的一种辅助，有很多病是必须四诊合参的。

就像老奶奶这样的情况，唐泽仁也能做到一句话也不说就能准确判断，但也并不是完全凭借切诊，而是主要通过望诊判断的。

当然了，秦天意也基本具备这样的能力。看老奶奶要用这个考自己，也激起了他的好胜心，点了点头不再问其他问题。

看了看腿部水肿，舌苔白腻，舌边的齿痕很严重，脉也是软弱无力，笑了笑说道：

“您经常腹泻、心悸，病情严重时还喘不上气，您这是明显的脾胃阳虚的症状……”

正要往下说，老奶奶打断了他说道：

“你这娃儿看错了，我就是高血压、高血糖、心脏病，脾胃上啥毛病也没有，胃口好得很，比他们年轻人都能吃。”

秦天意给开着方，又微笑着耐心解释道：

“您说的高血压、心脏病，这些都是表象，就是因为您体内的阴阳被严重破坏，身体开始发出的自救信号。

真正的原因还是在脾胃上，我给您开几副药，保证喝完后，这些症状都会减轻，下次复诊咱再看情况调整方案。”

老奶奶很不相信地撇撇嘴，看了一眼唐泽仁说：

“我看还是让你师傅给看看吧，你这娃儿还得好好学学。”

秦天意明显有些不高兴，正要解释，这时唐泽仁也微笑着和老奶奶说：

“您不用找我看，他的判断没问题，您就是脾胃阳虚导致的那些病，只要把脾胃给您调理好了，所有的症状都会消失。”

老奶奶接过秦天意给开的药方，很疑惑地看着唐泽仁问道：

“您就是唐神医吧？要是您也这么说，那我就试试？可是我现在，每天都在服用降糖药、降压药、心脏药、利尿药。

就这都控制不住血压，您说这是怎么回事？这个方子里有降压的药吗？要是血压高怎么办？”

唐泽仁也耐心地解释道：

“就是因为您吃的药多，喝的水也多，增加了脾胃负担，时间长了就变成了正虚邪实的症状，所以吃了这么多年的药越来越严重。”

老奶奶赶忙问道：

“那你的意思是，就喝这个药就行了，其他的药都停了？”。

唐泽仁接过药方看了看，秦天意给开了附子理中汤加味，加大了附子的用量，很赞许地点了点头说：

“以前所有的药都停了，只服用这个药完全可以。不过您要注意，药方里的附子本身就有升血压、强心的作用，服药期间血压肯定高。

但您也不用理会，这都是正常的药物反应，等脾胃调理好了，血压、血糖、心悸、气短……等等的症状都会自然消失。”

等老奶奶走了，唐泽仁给秦天意讲了讲和患者交流的技巧，其中很关键的一点就是，一定要有耐心。

尤其是老人和孩子，你可以和她打赌，让她配合你的治疗。但千万别因为人家不信任你就生气，更不能表现在脸上。

又看了几个患者，快到中午休息时间了，又进来一个身材特别魁梧的小伙子。

看上去有一米九以上的身高，大概有二百斤，从体型和穿着上看就知道是打篮球的。

小伙子才刚到十七岁，确实是个练体育的高中生。家不在中都市，是父母利用周末时间专程带着他过来看病的。

一进来，还没等秦天意问呢，孩子妈妈就主动介绍道：

“这孩子总说自己头晕、头疼，前段时间去我们那里的中心医院看了，各种化验都做了遍，验血、验尿、心电图、ct、核磁共振……，也没查出什么问题。

最后大夫才想起来给量了一下血压，说是高血压，给开了降压药和活血的药，吃了半年多了也不见效。

大家都说省城有个泽生堂的医生水平高，所以专门过来让您给看看，您说是不是因为他个子太高脑供血不足引起的？”

说实话，这个年龄段的小伙子身体机能正处于最佳时期，因为血压高服用降压药，就连唐泽仁也是第一次碰到。

其实小伙子的情况和老奶奶类似，也是由于喝水多，吃的寒凉食物太多，导致脾胃功能受损，清阳不升、浊阴不降才导致的头晕、头疼。

因为练体育的人体能消耗大，而且练完后容易暴饮暴食。再加上每次训练完身体就会感觉很热，喝点儿冰镇饮料，冲个凉水澡就会感觉很舒服。

时间长了身体内外都受寒，就像是管道里有结冰现象，要想让水像以前一样快速流动，就得加大水的的压力，在这个时候如果服用降压药只能适得其反。

小伙子的身体好，除了经常头痛、头晕也没有其他症状，秦天意就给开了两盒泽生堂的附子理中丸让回家服药。