创建骄阳医馆

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医道新章

焦作阳光大道，车水马龙，繁华似锦。在这条充满活力的街道上，一处古色古香的建筑悄然矗立，与周围现代化的商铺形成鲜明对比，却又毫无违和之感。这便是白家骄阳中医馆，由青年俊杰白骄阳一手创建。

白骄阳深受叶教授的影响和传授，叶教授悬壶济世的身影，以及中药治愈病痛的神奇力量，在他心中种下了传承中医文化的种子。从医学院毕业后，他放弃了大城市优厚的工作机会，毅然回到家乡焦作，决心在这里开一家独具特色的中医馆，让更多人领略中医的魅力。

中医馆的外观设计独具匠心，青瓦白墙，飞檐斗拱，门楣上“白家骄阳中医馆”几个烫金大字苍劲有力。大门两侧挂着一副木质楹联，上联是“银针草药除顽疾”，下联为“妙手仁心济众生”，横批“医道传承”。推开厚重的木门，一股淡淡的中药香扑面而来，让人瞬间感到宁静与安心。

馆内的装修古朴简约，却处处彰显着浓郁的中医文化气息。地面铺设着深色的仿古青砖，墙壁上挂着中医经络图、古代名医画像以及书法作品，内容多为中医经典名句。大厅中央摆放着一个古朴的木质药柜，数百个抽屉整齐排列，每个抽屉上都标注着中药名称，仿佛在诉说着中医药文化的博大精深。

中医馆共上下两层，每层四百平米，布局合理，功能齐全。一楼主要是诊疗区和抓药区。诊疗区设有多个独立的诊室，每个诊室门口都挂着写有不同科室名称的牌匾，如“内科”“针灸科”“推拿科”等。诊室内部布置简洁，一张诊桌、两把椅子、一个脉枕，墙上挂着人体穴位图，营造出专业而温馨的氛围。

抓药区紧邻诊疗区，药师们身着传统服饰，手持戥子，专注地称量药材，动作娴熟而精准。药柜前的长桌上，摆放着已经配好的药包，散发着独特的药香。患者可以在这里亲眼见证自己的药方变成实实在在的药材，感受中医的严谨与细致。

沿着木质楼梯拾级而上，二楼是康复理疗区和中药养生区。康复理疗区设有针灸室、推拿室、艾灸室等，配备了先进的理疗设备，同时也保留了传统的中医治疗器具。在这里，患者可以享受到个性化的康复理疗服务，缓解病痛，恢复健康。

中药养生区则是一个充满诗意的空间。这里摆放着各种养生茶饮和药膳食材，墙上挂着养生知识的宣传画。角落处设置了几个木质茶桌和座椅，供顾客休息和品尝养生茶。白骄阳希望通过这个区域，向人们传播中医“治未病”的理念，让大家在日常生活中也能享受到中医养生的益处。

中医馆开业那天，阳光明媚，热闹非凡。街道上人头攒动，前来参观和问诊的人络绎不绝。白骄阳身着一身得体的中式服装，面带微笑，热情地迎接每一位客人。他亲自为患者把脉问诊，详细地询问病情，耐心地解答疑问，展现出深厚的医学功底和良好的职业素养。

一位 老大爷 拄着拐杖，在家人的搀扶下走进中医馆。他面色苍白，精神萎靡，自述长期失眠、食欲不振，身体十分虚弱。白骄阳请她在诊桌前坐下，仔细地为她把脉，观察她的舌苔，然后询问了一些生活习惯和病史。经过诊断，他判断老人是由于脾胃虚弱、气血不足导致的这些症状。

白骄阳为老人开出了一副中药方，并耐心地解释道：“大爷，您这是脾胃功能失调，气血亏虚。这副药主要是健脾和胃、补气养血的，坚持服用一段时间，会有明显改善。同时，您在饮食上也要注意，多吃一些易消化、有营养的食物，保持心情舒畅。”老人和家人听后，感激不已，连声道谢。

在中医馆的运营过程中，白骄阳始终秉持着“诚信为本，疗效为先”的理念。他对药材的质量严格把关，亲自前往药材产地采购优质药材，确保每一味药都符合标准。同时，他注重培养中医馆的团队，定期组织医护人员进行业务学习和交流，不断提高他们的专业水平和服务质量。

随着时间的推移，白家骄阳中医馆的名气越来越大，吸引了众多患者前来求医问药。白骄阳不仅在治疗疾病方面有着出色的表现，还积极参与公益活动，定期组织医护人员到社区、乡村开展义诊活动，为贫困地区的人们送去健康和关爱。

一天，一位 年轻人神色焦急地冲进中医馆，他的右手手臂红肿疼痛，上面有一道明显的伤口，还在渗血。原来，他在工作时不小心被机器划伤，在医院进行了简单的处理后，伤口却一直不见好转，反而愈发严重，还出现了发热的症状。

白骄阳仔细查看了他的伤口，发现已经感染化脓。他一边安抚患者的情绪，一边制定治疗方案。首先，他采用中医的清创方法，用消毒药水对伤口进行了彻底的清洗，然后敷上了自制的消炎生肌药膏，同时为患者开了一副清热解毒、活血化瘀的中药。

“小伙子，别担心，按时敷药、吃药，注意伤口卫生，很快就会好起来的。”白骄阳温和地说道。患者听后，心中的焦虑减轻了许多，按照白骄阳的嘱咐进行治疗。经过一段时间的调理，他的伤口逐渐愈合，身体也恢复了健康。他特意来到中医馆，对白骄阳和医护人员表示衷心的感谢。

在白骄阳的带领下，白家骄阳中医馆逐渐成为焦作阳光大道上的一颗璀璨明珠，不仅为患者解除病痛，还传承和弘扬了中医文化。白骄阳用自己的行动诠释着对中医事业的热爱与执着，他坚信，中医这一古老而伟大的医学体系，必将在新时代焕发出新的生机与活力。未来，他将继续努力，不断创新，让更多的人受益于中医，让白家骄阳中医馆成为中医文化传承与发展的重要阵地。

杏林春暖

深冬的焦作阳光大道裹着层薄雾，街边商铺的霓虹在晨雾里晕染成朦胧的光斑。白家骄阳中医馆的铜制门环还凝着霜，白骄阳已推开雕花木门，将\"今日坐诊\"的灯笼挂上檐角。老榆木药柜在晨光中泛着温润的光，当归与陈皮的香气顺着门缝漫到街道上，与早餐摊的豆浆香缠在一处。

\"白大夫！快救救我闺女！\"急促的喊声撕破晨雾。抱着孩子的年轻母亲跌跌撞撞冲进门，怀里三岁女童小脸烧得通红，嘴唇干裂起皮，额头上退烧贴已经卷曲。候诊区的老人们纷纷让出通道，白骄阳快步迎上前，将母女引至诊室。

\"别急，慢慢说。\"白骄阳铺开素绢，轻轻托住女童滚烫的小手。母亲抹着眼泪，声音发颤：\"从前天开始发烧，在医院打了退烧针，可药效一过又烧起来...孩子现在连水都喝不进去。\"女童在母亲怀里不安扭动，喉咙里发出沙哑的呜咽。

白骄阳翻开女童眼皮查看，又仔细观察舌苔——舌质红绛，苔黄燥。\"这是温病入里，气营两燔。\"他抽出毛笔，在宣纸上沙沙书写药方，\"用清营汤加减，石膏先煎，再加羚羊角粉冲服。\"见母亲面露忧色，他指着墙上的《黄帝内经》节选解释：\"孩子这是内热炽盛，就像锅里的水烧干了，得用凉润的药滋阴清热。\"

抓药区传来戥子称量的叮当声，药师老周特意将羚羊角粉单独包好：\"白大夫，这味药得用温水化开，分三次喂。\"白骄阳点头致谢，又取来银针，在女童少商、商阳穴快速点刺。暗红血珠渗出时，女童突然哇地哭出声，母亲又惊又喜：\"大夫，孩子有精神了！\"

白骄阳给医助李雨涵详细的讲解到。

以下是根据“用清营汤加减，石膏先煎，再加羚羊角粉冲服”所开处方及相关解析：

处方

- 清营汤原方：犀角（水牛角代）30g、生地黄15g、元参9g、竹叶心3g、麦冬9g、丹参6g、黄连5g、银花9g、连翘6g。

- 加减用药：加石膏30g（先煎），羚羊角粉3g（冲服）。

药物性味归经及作用

- 水牛角：咸，寒。归心、肝经。具有清热凉血，解毒，定惊的作用，可清解营分热毒。

- 生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津，能滋养营阴，以制营热。

- 元参：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。清热凉血，滋阴解毒，助生地黄清热养阴。

- 竹叶心：甘、淡，寒。归心、小肠经。清心除烦，引热下行。

- 麦冬：甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。养阴生津，润肺清心，与其他滋阴药协同滋养营阴。

- 丹参：苦，微寒。归心、肝经。清热凉血，活血化瘀，以防热与血结。

- 黄连：苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，尤善清泻心火。

- 银花：甘，寒。归肺、心、胃经。清热解毒，疏散风热，透热转气，使营分热邪透出气分而解。

- 连翘：苦，微寒。归肺、心、小肠经。清热解毒，消肿散结，透热转气，与银花相须为用。

- 石膏：甘、辛，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴，善清气分实热，与清营汤配合，气血两清。

- 羚羊角粉：咸，寒。归肝、心经。平肝息风，清肝明目，清热解毒，助水牛角加强清热凉血解毒之力，又可息风止痉。

配伍技巧与协同效用

- 本方以水牛角清营分之热毒为君。生地黄、元参、麦冬清热养阴生津，为臣药，与君药配伍，清营热而滋营阴。银花、连翘、竹叶心清热解毒，轻清透泄，使营分热邪透出气分而解；黄连清心泻火；丹参清热凉血，并能活血散瘀，共为佐药。石膏清气分热，与清营汤药物配伍，气血两清。羚羊角粉加强清热凉血解毒，且能息风，与水牛角协同针对温病热毒炽盛。诸药合用，共奏清营解毒，透热养阴之效。

现代药理作用

- 水牛角：有镇静、抗惊厥作用，能抑制中枢神经系统，还有抗炎、抗菌、解热等作用。

- 生地黄：具有止血、抗凝血、抗炎、免疫调节、降血糖等作用。

- 元参：有抗菌、抗炎、解热、镇静、增强免疫功能等作用。

- 竹叶心：有解热、利尿、抑菌等作用。

- 麦冬：能提高耐缺氧能力、抗心律失常、降血糖、增强免疫功能。

- 丹参：具有改善微循环、抗凝血、抗血栓形成、抗炎、抗氧化等作用。

- 黄连：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、降血糖、降血脂等作用。

- 银花：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、提高机体免疫力等作用。

- 连翘：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、镇吐等作用。

- 石膏：有解热、镇静、消炎等作用，其钙离子能降低血管通透性，减轻炎症反应。

- 羚羊角粉：有镇静、抗惊厥、解热、镇痛、降血压等作用，能抑制中枢神经系统，保护大脑神经细胞。

清营汤加减在现代药理研究方面取得了诸多进展，主要包括以下几个方面：

- 抗病毒、抗菌作用：清营汤中的多种成分具有抗病毒、抗菌活性。如金银花、连翘、黄连等对多种病毒和细菌有抑制作用，可减轻病原体感染引起的炎症反应，在治疗流感、手足口病等病毒感染性疾病以及肺炎等细菌感染性疾病中发挥作用。

- 抗炎作用：能够调节炎症反应，通过抑制炎症相关信号通路，如NF -kb、mApK等，减少炎症因子如tNF -a、IL - 1等的释放，从而减轻组织炎症损伤，可用于治疗多种炎症性疾病。

- 免疫调节作用：可调节免疫系统功能，一方面增强机体的免疫防御能力，帮助清除病原体；另一方面，对于免疫功能紊乱导致的疾病，能起到一定的调节作用，恢复免疫平衡。

- 抗氧化作用：清营汤中的一些成分具有抗氧化活性，可清除体内自由基，减轻氧化应激损伤，保护细胞免受氧化损伤，有助于延缓疾病进展和促进机体恢复。

- 神经保护作用：在一些神经系统疾病的研究中发现，清营汤加减可能通过多种途径对神经细胞起到保护作用，如改善神经细胞的代谢、抑制神经细胞的凋亡等，对乙型脑炎等神经系统感染性疾病以及某些神经退行性疾病可能有一定的治疗潜力。

- 改善血液循环：方中的丹参等药物具有活血化瘀的作用，可改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集，防止血栓形成，有助于改善组织的血液灌注，对一些伴有血液循环障碍的疾病有一定的治疗作用。

清营汤加减在治疗乙型脑炎方面有不少临床研究进展，以下是相关内容：

疗效观察

多项临床研究表明，清营汤加减配合西医常规治疗乙型脑炎，能显着提高临床疗效。在改善患者发热、头痛、昏迷、抽搐等症状方面效果显着，可有效降低患者的体温，缩短昏迷时间和住院天数，提高患者的生存率和生活质量。例如，有研究选取了一定数量的乙型脑炎患者，在西医对症治疗基础上给予清营汤加减，结果显示总有效率明显高于单纯西医治疗组。

对相关指标的影响

清营汤加减可能通过调节机体免疫功能、减轻炎症反应来发挥治疗作用。研究发现，其可降低患者血清中炎症因子如白细胞介素 - 6（IL - 6）、肿瘤坏死因子 - a（tNF - a）等的水平，同时提高机体的免疫球蛋白水平，增强机体的免疫防御能力。此外，还可能对患者的凝血功能有一定的调节作用，改善患者的血液高凝状态，减少并发症的发生。

安全性

在临床应用中，清营汤加减通常具有较好的安全性。多数患者在服用过程中未出现明显的不良反应，少数患者可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等，但一般不影响治疗的继续进行。

虽然清营汤加减在治疗乙型脑炎方面取得了一定的进展，但仍需要进一步开展大样本、多中心、随机对照研究，以更深入地探讨其作用机制和优化治疗方案，为临床应用提供更充分的依据。

医助李雨涵懵懂的点着头，认真的倾听者，眼中充满着崇拜，盯得白骄阳有些尴尬了起来。

晌午时分，诊室飘进羊肉汤的香气。学徒夏雨荷捧着食盒进来：\"师父，街角王记送的，说是他儿子喝了您开的药，咳嗽全好了。\"白骄阳刚要推辞，手机震动起来。屏幕上是市中医院张院长的号码：\"小阳，有个棘手的病人想请你会诊。城西纺织厂有位老工人，全身关节肿痛三年，西医查不出病因，你看...\"

白骄阳想起了这位老大爷，又详细的讲解了起来。

67岁的王大爷三个月来被慢性咳嗽困扰，痰少而黏，遇凉则剧，每当路过建筑工地、花店，或是闻到油烟、香水味，便会引发剧烈呛咳，夜间常因咳嗽难以入眠。就诊时可见其面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉浮紧而细，咽部黏膜轻度充血，双肺呼吸音粗，胸部ct提示慢性支气管炎改变，肺功能检查未见明显阻塞性通气功能障碍 。综合四诊信息，中医辨证为风寒袭肺，肺津失润，治以疏风散寒、润肺止咳为法，方选止嗽散合杏苏散加减。

一、处方用药

基础方：止嗽散（《医学心悟》）合杏苏散（《温病条辨》）化裁

药物组成：

1. 紫菀12g、百部12g、白前10g、荆芥10g、桔梗10g、陈皮10g、甘草6g（止嗽散）

2. 苦杏仁10g、紫苏叶10g、前胡10g、法半夏10g、茯苓15g、生姜3片、大枣3枚（杏苏散）

3. 加减用药：

- 润燥止咳：加北沙参15g、麦冬10g

- 宣肺利咽：加蝉蜕6g、木蝴蝶6g

二、单味药物解析

（一）性味归经与传统功效

1. 紫菀、百部：

- 性味：均苦、辛，微温；归肺经。

- 功效：润肺下气、止咳化痰，二者相须为用，温而不燥，润而不腻，专治新久咳嗽，为方中止咳核心。

2. 白前：

- 性味：辛、苦，微温；归肺经。

- 功效：降气化痰，善治肺气壅实之咳嗽，与紫菀、百部配伍，增强宣降肺气之功。

3. 荆芥：

- 性味：辛，微温；归肺、肝经。

- 功效：疏风解表，助紫苏叶驱散外邪，针对遇凉加重的风寒表证。

4. 桔梗、甘草：

- 性味：桔梗苦、辛，平，归肺经；甘草甘，平，归心、肺、脾、胃经。

- 功效：桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药、润肺止咳，二者合为“甘桔汤”，可载药上行，直达病所。

5. 苦杏仁、紫苏叶：

- 性味：杏仁苦、微温，有小毒，归肺、大肠经；紫苏叶辛，温，归肺、脾经。

- 功效：杏仁降气止咳平喘，紫苏叶解表散寒、宣肺止咳，共散风寒之邪。

6. 前胡：

- 性味：苦、辛，微寒；归肺经。

- 功效：降气化痰、散风清热，与白前一寒一温，调和肺气，化痰止咳。

7. 法半夏、陈皮、茯苓：

- 性味：法半夏辛，温；陈皮辛、苦，温；茯苓甘、淡，平。三者均归脾、肺经。

- 功效：组成“二陈汤”基础，燥湿化痰、理气和中，针对咳嗽生痰之本。

8. 北沙参、麦冬：

- 性味：北沙参甘、微苦，微寒；麦冬甘、微苦，微寒。均归肺、胃经。

- 功效：养阴润肺、益胃生津，缓解痰少、咽干之燥象，制约温药伤津之弊。

9. 蝉蜕、木蝴蝶：

- 性味：蝉蜕甘，寒；木蝴蝶苦、甘，凉。均归肺、肝经。

- 功效：疏风利咽、宣肺止咳，针对气道敏感性增加引发的刺激性咳嗽。

（二）现代药理研究

1. 镇咳祛痰：

- 紫菀、百部含有黄酮类、生物碱等成分，可抑制咳嗽中枢，促进呼吸道分泌物排出。

- 苦杏仁中的苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸，能轻度抑制呼吸中枢，缓解咳嗽反射。

2. 抗炎与免疫调节：

- 荆芥、紫苏叶含有挥发油，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻气道黏膜炎症反应。