第14章 《听诊器胶管的欲言又止》

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《听诊器胶管的欲言又止》

诊室的日光灯在听诊器胶管上爬满裂纹，顾承川的橡胶听头刚贴上李建民的后背，肺底湿罗音就像漏风的风箱灌进耳孔。他的笔尖在病历本上快速划过：“双下肺新增细湿罗音，建议即刻胸部 ct。” 纸页摩擦声里，没听见患者喉结滚动时，软骨撞击胸骨的轻响。

“ct 室在三楼。” 顾承川撕下检查单，指尖掠过 “480 元” 的费用栏，“尽快做，排除肺部感染加重。” 李建民的手指在接单子时抖了抖，拇指肚的老茧刮过纸面，留下道浅灰的印子 —— 那是常年搬水泥袋磨出的茧，比教科书上的 “体力劳动者掌纹” 深三倍。

患者没接话。顾承川抬头时，看见他盯着费用单上的数字，喉结像卡了枚硬币，三次滚动都没咽下去。衬衫袖口磨得透亮，露出的腕骨比听诊器胶管还细，却在肘弯处有片硬币大小的疤痕，呈弧形，像是被钢筋砸出来的。

“顾医生。” 陈立仁的声音突然从身后传来，老北京牌钢笔敲在他肩头，“你的听诊器胶管，是不是该换了？” 顾承川这才注意到，胶管靠近听头的位置裂了道缝，刚才的罗音里，混着丝丝漏风的声响，像极了李建民欲言又止的沉默。

下午取报告时，ct 室的技师晃了晃胶片：“这老哥们，右肺有旧结核灶，胸膜增厚比城墙还硬 —— 早年没少扛重物吧？” 顾承川盯着影像里的纤维条索，突然想起李建民蓝布衫下隐约可见的绷带，想起他接检查单时，无名指根部那圈被安全帽带子磨出的红痕。

“诊断书拿来。” 陈立仁在示教室拦住他，红笔在 “肺部感染” 的结论上画了个大叉，“李建民盯着费用单时，喉结动了三次，锁骨下静脉跟着跳了七下 —— 这些，比 ct 片更重要。” 教授的白大褂口袋露出半截银杏叶书签，是李佳送的那种，“他媳妇在工地做饭，上个月摔断了手腕，你知道吗？”

顾承川的指甲掐进掌心。他想起李建民的病历里，职业栏写着 “建筑工人”，却没注意到 “家庭住址” 栏的 “城中村” 三个字，没注意到 “联系人” 电话备注着 “工地食堂”。父亲临终前，也是这样盯着费用单，把 “ct 检查” 勾掉，说 “省下钱给川川交学费”。

“去病房找他。” 陈立仁塞给他盒廉价的氨溴索口服液，“用这个换他说实话 —— 有时候听诊器听不见的，药盒能听见。”

城中村的平房漏着晚秋的风，李建民正就着白炽灯啃馒头，床头的搪瓷缸里泡着隔夜的茶。顾承川的白大褂蹭到门框上的水泥灰，看见墙角堆着七八个空药瓶，标签都被撕得残缺不全。

“顾医生？” 李建民慌忙抹嘴，馒头渣落在冷白色的被子上，“ct 太贵了，我……” 他的喉结又开始滚动，这次顾承川数得清楚：三次，每次间隔两秒，像极了父亲当年拒绝手术时的节奏。