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《移植配型表的血型温差》

医学伦理课的冷光投影在黑板上,顾承川的手指划过配型评分公式,激光笔在 “Abo 血型相容性”“mhc 匹配度” 等词条上敲出脆响:“根据 2003 年 who 移植优先级模型,年龄 35-50 岁权重 0.8,失功能器官生存期<6 个月权重 1.2——”

“所以货车司机张建军该排第四?” 周野的京腔突然炸开,手里攥着皱巴巴的病历,封皮上 “肝衰竭” 三个字被捏出褶皱,“他女儿才三岁,兜里揣着第一次叫‘爸爸’的录音 ——”

“周野,数据不负责揣兜。” 顾承川的笔尖敲在投影上,公式在黑板流淌,像极了父亲病历里那些冷血的死亡数据,“我们算的是移植后五年存活率,不是幼儿园接送卡的页数。” 他看见周野袖口露出的烫伤疤痕在发抖,想起对方昨天在病房说的:“张建军的方向盘磨掉三层皮,就为给女儿攒奶粉钱。”

教室后排传来纸页翻动声,李佳的速写本滑出张照片:戴安全帽的男人抱着穿粉色裙子的小女孩,背景是超载的货车车厢。顾承川认得那是周野在山区拍的,照片角落标着 “女儿两岁生日,爸爸第一次没迟到”。

“顾承川的模型没错。” 陈立仁的老北京牌钢笔突然敲在讲台上,缺纽扣的白大褂领口露出浅褐色疤痕,“但他漏了个变量 ——” 老人摸出张泛黄的卡片,边缘卷着毛边,“1998 年抗洪,我给孕妇做肾移植,她丈夫的抗洪抢险证书编号,比配型分数更重。”

顾承川的喉结动了动。卡片上 “张秀英” 的名字刺得他眼眶发紧,那是父亲当年手术失败的患者,而此刻陈立仁手里的,正是她的器官移植登记卡。投影的冷光扫过卡片背面,隐约可见用铅笔写的 “川川满月”,是父亲的字迹。

“来,看看真实的配型表。” 周野摔出叠 ct 片,肺叶的阴影里嵌着细密的尘斑,“这是山西矿工李建国,二期尘肺,等肺移植 —— 按你们的公式,‘职业暴露导致的器官衰竭’扣 30 分,可他的矽肺,是替矿长顶班时吸的。”

顾承川的目光落在 ct 片的日期上,2003 年 6 月 15 日,正是他拿到钢琴十级证书的那天。他突然想起父亲手术台上的金属义眼片,想起那些被公式判定为 “低优先级” 的患者,他们的人生,从来没被收录进任何模型。

“顾同学的算法很完美。” 陈立仁突然走向教室后排,从昏迷的 “模拟患者” 兜里掏出张卡片,边缘印着歪歪扭扭的 “爸爸”,“但张建军的接送卡上,记着女儿第一次叫他的日期 ——2003 年 11 月 7 日,而他的肝移植等待期,正是从那天开始的。”

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