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《ct 片的触诊显影》
放射科的 LEd 观片灯在凌晨一点半灼着冷光，顾承川的白大褂第三颗纽扣空着，手指在 ct 断层图像上划出虚拟红线：“左下肺 1.2cm 结节，边缘毛刺征 ——” 他没抬头，平板上的 AI 诊断系统已生成 “恶性概率 89%” 的红色警示。
“顾医生，” 规培生小张的声音带着犹豫，“38 床李师傅的锁骨上……”
“按流程等穿刺活检。” 顾承川的指尖划过 “血管影” 标注，矿工证编号 “007” 在患者信息栏闪烁，与周野父亲的警号、王大勇的货车牌照尾数相同。他没注意到，ct 片里左锁骨上窝的高密度影边缘，有处极浅的凹陷 —— 那是淋巴结被硬币长期压迫形成的压痕，与小满项链上 “心” 字刻痕的深度完全一致。
陈立仁的皮鞋声突然碾过地砖，缺纽扣的白大褂带起的风，吹得观片灯的胶片轻轻震颤。老人正用生锈的听诊器听自己的掌心，听头的绿锈在 LEd 冷光下，与李师傅 ct 片的毛刺征形成诡异的镜像。
“触诊过锁骨上窝吗？” 陈立仁的钢笔尖敲在观片灯上，恰好挡住 “血管影” 标注，“1978 年矿难，我用手指从煤尘里摸出过比这小一半的淋巴结，硬得像枚生锈的五角硬币。”
顾承川的喉结滚动。他想起上周社区义诊，李师傅总用围巾遮掩左锁骨，当时他忙着录入 ct 数据，把这个动作归为 “矿工习惯性畏寒”。此刻经陈立仁提醒，才看见患者领口内侧的磨痕，呈圆形，边缘有细密的刻纹 —— 正是长期佩戴硬币项链留下的印记。
“去把李师傅的矿工证拿来。” 陈立仁的声音像块淬了冷钢的手术刀，“1998 年洪水，他用这枚硬币堵住安全帽的裂缝，救了三个兄弟。”
诊疗室的门被推开时，李师傅的围巾正滑落在肩，左锁骨上的淋巴结如枚嵌进皮肤的硬币，边缘的刻纹与 ct 片上被误判的 “血管影” 凹陷严丝合缝。顾承川蹲下身，指尖触到淋巴结的瞬间，突然想起小满的硬币项链 —— 同样的硬质触感，同样在皮肤下藏着生活的刻痕。
“顾大夫，” 李师傅的手指划过淋巴结，矿工手套的老茧磨过顾承川的指腹，“这玩意儿，比我攒的手术费硬币还硬。” 他扯开衣领，露出内侧的红绳勒痕，与 ct 片显示的肺结节位置，在体表形成精准的投影，“1998 年您爸救我时，说‘矿工的淋巴结，是煤窑刻在身上的工牌’。”
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