第15章 《病历夹里的银杏叶》

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《病历夹里的银杏叶》

五官科诊室的消毒水冻在玻璃窗上，顾承川的病历夹边缘硌着掌心，他盯着隔帘后晃动的白大褂下摆 —— 李佳正在给聋哑患者王桂兰做肺功能检查，不锈钢器械碰撞声里，混着银杏叶标本摩擦玻璃的窸窣。

“吸气，像闻花香那样。” 李佳的声音比平时轻三倍，顾承川却看见她手里的银杏叶在雾气蒙蒙的玻璃上画出肺叶轮廓，叶脉的分叉精准对应教科书上的支气管树。王桂兰的指尖悬在 “左肺上叶” 位置，老年斑在叶肉间隙投下细碎的影，像极了 ct 片里的肺纹理。

他数着患者喉结的颤动次数：三次，每次间隔两秒，和听诊器胶管里的呼吸音不同步。这是顾承川第三次偷偷观察李佳问诊，前两次她给糖尿病患者画胰岛细胞，给心脏病老人用听诊器胶管摆成心脏瓣膜的形状 —— 那些被他视为 “不专业” 的举动，此刻却让王桂兰的肩膀渐渐松垮，像片终于落定的银杏叶。

“这里。” 李佳的指尖落在银杏叶的 “斜裂” 处，王桂兰突然点头，喉结猛地沉下去，又缓缓升起，这次没有颤动。顾承川的笔尖在病历本上洇开墨点：教科书里的 “喉结运动” 词条下，从没有 “放松” 这种状态描述。

隔帘被风吹得晃了晃。顾承川看见王桂兰的手在玻璃上描摹银杏叶的叶脉，指尖划过 “肺静脉” 位置时，突然停住 —— 那里有片指甲盖大小的褪色纹身，是朵残缺的雏菊，和李佳腕间的苏绣图案惊人相似。

“她三十年前在缫丝厂，蒸汽烫伤了声带。” 李佳不知何时站在他身后，银杏叶书签从病历夹里滑落，“比划了五次‘呼吸困难’，都被当成了‘紧张’—— 直到我想起，她工作服上的厂徽就是银杏叶。”

顾承川弯腰捡书签，发现叶脉间的金粉蹭在王桂兰的检查单上，像道温暖的划痕。他忽然想起自己给聋哑患者开检查单时，只写 “配合即可”，却没注意到对方盯着文字时，瞳孔会无意识地收缩 —— 那是看不懂简体字的信号。

“试试这个。” 李佳塞给他片新鲜银杏叶，叶脉还带着晨露，“触觉比文字快十倍。” 顾承川的指尖刚触到叶肉，王桂兰突然伸手，拇指和食指捏住叶柄，像捏住当年缫丝厂的纺锤，喉结终于不再紧绷，轻轻发出 “呵” 的气音。

下午在示教室，顾承川对着王桂兰的 ct 片发呆。右肺中叶的纤维灶在胶片上呈网格状，和李佳画的银杏叶叶脉走向完全一致。他忽然在病历本的 “辅助检查” 栏画了片叶子，叶脉分叉处标注：“触觉沟通：叶柄对应主支气管，叶肉对应肺泡”。

陈立仁教授的红笔突然敲在他肩头：“顾同学的病历，开始长叶子了？” 老人扫过 “微表情：释然” 的记录，白大褂口袋里掉出张旧照片 —— 二十年前，他用粉笔在黑板上画心脏，旁边站着个比划 “谢谢” 的聋哑儿童。